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治疗打呼噜有什么好方案
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北京协和医院 周炼 副主任医师
打呼噜通常分为鼾症及睡眠呼吸暂停低通气综合征。鼾症仅表现为打呼噜,但睡眠呼吸暂停低通气综合征不仅出现打呼噜,而是在打呼噜的过程当中出现憋气以及呼吸暂停的症状。患者可进行睡眠呼吸监测,判断是否存在明显的缺氧以及睡眠过程当中的低氧血症。打呼噜对健康最大的危害来自于低氧血症,睡眠时由于通气不畅肺部获得新鲜氧气的供应不足,红细胞所携带的氧气水平就会下降,血液中含氧比例就会下降。正常的血氧浓度维持在90%以上,年轻、健康的成年人维持在100%左右。若低氧情况比较严重,血氧浓度下降到90%以下时,可诊断为低氧血症。
更严重的患者会出现睡眠呼吸暂停,若暂停时间比较长,心脏、大脑等需要大量血液和氧气供应的脏器就会产生不可逆的反应。治疗方式包括保守治疗及手术治疗两种。由于肥胖导致睡眠呼吸暂停低通气综合征,可采用保守治疗,如减肥和使用阻鼾器,通过改变下颌骨位置使舌体向前移动,也可以解决睡眠呼吸暂停低通气的问题。此外,佩戴呼吸机也可以避免睡眠当中的阻塞。如果保守方法不足以有效的改善睡眠呼吸暂停的问题,还可以通过手术,包括耳鼻喉科的咽成形、口腔科的上下颌截骨的前徙手术等,通过这些方法可以治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征。单纯的鼾症也可以选择上述方法,但是不适宜进行手术治疗。
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