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缩窄性心包炎的表现
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首都医科大学宣武医院 邢华 主任医师
缩窄性心包炎的具体表现如下:1、症状:患者通常有心包炎、心包积液、恶性肿瘤、胸部放射性治疗或者胸心外科手术等病史。部分患者起病隐匿,早期没有明显的临床症状,主要的症状与心输出量下降和体循环淤血有关,表现为心悸、劳力性呼吸困难、运动耐量下降、疲乏以及肝大、腹腔积液、胸腔积液和下肢水肿等;2、体征:颈静脉压升高,脉压差常变小,心尖搏动减弱或消失,大多数患者收缩期呈心尖的负性波动,心浊音界正常或稍大,心音轻而遥远,通常没有杂音。部分患者在胸骨第三、四肋间可听到心包叩击音,心率较快,通常为窦性心律,也可以为房性或室性心律,或有室性期前收缩。在疾病晚期患者可出现肌肉萎缩、恶病质和严重的水肿,病情严重时可以致残和致死。
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