转氨酶180U/L是否会自己愈合，主要取决于引起转氨酶升高的是生理性的原因，还是病理性的原因，具体如下：1、生理性原因：如果是生理性的原因，只要针对性地给予饮食调控、生活习惯改善，一般可以逐步地恢复正常，因为肝脏的代偿能力较强。出现一过性的损伤时，往往能够及时进行自我纠正，比如长期的抽烟、饮酒、暴饮暴食等情况，需要及时进行修改、纠正；2、病理性原因：但如果是病理性原因，往往病理性因素没有去除，比较难以自己愈合。比如因为长期的脂肪肝导致，肯定要针对脂肪肝进行及时的饮食调控、运动锻炼，以及病因的预防，高血脂、高血糖则要及时地给予控制。另外就是针对病毒肝，因为乙肝、丙肝而导致的转氨酶升高，肯定要及时地给予抗病毒的治疗。对于自身免疫性肝病，需要针对自身免疫性肝病进行及时的免疫抑制，以避免肝脏进一步的持续损伤。只有针对手术病理性因素及时治疗，肝损伤才能逐步地恢复。