子宫肌瘤手术可以选择只切除肌瘤而留下子宫，也可以选择将子宫整个切除，还可以选择腹腔镜手术以及开腹手术，具体的手术方式应听从医生的建议。如果患者肌瘤较大、较多，做腹腔镜手术的风险较大，如果医生建议开腹或建议将子宫切除，应听从医生的建议。如果术前怀疑患者子宫肌瘤有恶变，则不建议做肌瘤剔除，需要将子宫切除，通常不建议做腹腔镜手术，而是建议做开腹手术。因为如果是恶变的肌瘤，在肌瘤剔除过程中有播散的风险。所以子宫肌瘤的手术选择，取决于肌瘤的个数、大小，以及患者的症状、年龄和对生育的要求，应进行综合判断。