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颈髓病变意味着什么
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河南省人民医院 李书剑 主任医师
颈髓有病变,提示颈椎后面的脊髓节段出现问题,具体可能有以下几种:1、压迫性脊髓病:比较常见的是由于骨质增生、长期伏案劳作,或者重体力劳动者,引起颈椎间盘突出、椎管狭窄,从而继发颈髓退行性病变,从而继发肢体的无力、麻木、抬不起来,甚至肌肉萎缩,这是最常见的颈髓病变;2、炎症脱髓鞘性脊髓病:比较常见的视神经脊髓炎谱系疾病、多发性硬化症脊髓型,都可以累及到颈髓,引起脊髓发炎、肿胀,从而出现截瘫、大小便功能障碍,以及受损平面以下的感觉缺失;3、脊髓血管病:发病率明显要比脑血管病少,但是确实还是有患者会出现脊髓血管病。其中又以脊髓前动脉综合征、脊髓梗死最为常见。病因可能与动脉硬化或者硬脊膜动静脉瘘密切相关。当然也有部分患者,出现脊髓内出血,通常最常见的病因是血管畸形;4、代谢性脊髓病:由于代谢障碍,比如恶性贫血、继发的维生素B12缺乏,而导致亚急性脊髓联合变性,可以出现在脊髓上;5、占位性病变:由于脊髓也是肿瘤的高发部位之一,颈髓也可以出现胶质瘤、淋巴瘤、食管膜瘤等各种各样的肿瘤。所以颈髓肿瘤,也是需要重点鉴别的疾病之一;6、其他:脊髓疾病,包括遗传性的脊髓病和老年退行性病变脊髓病。
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