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中纵隔肿瘤的鉴别
- 中纵隔肿瘤的鉴别
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中国科学院大学附属肿瘤医院 施勋 副主任医师
纵隔分上下纵隔,胸廓入口到胸骨角分界叫上纵隔,胸骨角到下面一段叫下纵隔。下纵隔又分前、中、后三个纵隔,前纵隔是前面胸骨柄跟心包之间,中纵隔在心脏范围之内,后纵隔是心脏后缘到脊柱的位置。前纵隔常见的肿瘤是胸腺瘤,淋巴瘤,生殖细胞肿瘤,胸骨甲状腺。中纵隔目前胸腺瘤和淋巴瘤比较多见,后纵隔主要是神经源性肿瘤。
中纵隔范围包含心脏和大血管,空间比较小,所以主要鉴别诊断是淋巴瘤跟胸腺瘤比较常见,可通过影像学CT扫描,但二者成像相似,最主要是通过穿刺到肿块取组织化验,进一步鉴别是淋巴瘤还是胸腺瘤,还是其他的良性疾病,这是中纵隔肿瘤目前比较常见的鉴别。
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