老年人与年轻人用药差不多，主要也是从以下几方面来进行改善：1、针对原发病用药：因为老年人高血压、糖尿病、高血脂的发病率要比年轻人多，所以老年人如果有这些慢性疾病也可以用一些药物，来控制慢性疾病。有高血压可以用降压药，高血糖可以用一些降糖药，有高血脂可以用降脂药；2、治疗勃起功能障碍用药：也可以用一些治疗勃起功能障碍的药物，最常见的PDE-5抑制剂，也就是俗称的伟哥这类药物。药物的使用与年纪大、心脏不好，或者是脑梗等因素没有太大关系，这类的药物安全性较高，即使有一些轻微的心脑血管疾病，使用药物也是没太大的关系。目前最主要的禁忌证是同时服用硝酸甘油酯类的药物，这时候是不能服用PDE-5抑制剂类的药物，因为这两个药物联合使用会导致一些比较严重的后果。此外，有一些非常严重的心律失常，比如心脏功能都不好，平时走路都有点喘气，或者睡不平、严重的心律失常，这种时候不建议使用PDE-5抑制剂，很多老年人到了这种程度，也没有性欲的要求，可以用中成药，比如补肾壮阳的一些药物，使用之前最好通过医生辨证论治。在以上所有的药物都没有效果的前提下，可以用创伤性药物，比如血管活性药物打到阴茎海绵体或者滴到尿道里，这些药物主要包括前列地尔、罂粟碱和酚妥拉明。可以在实在没有办法的情况下，选择一些血管活性药物打到阴茎海绵体或者尿道里，也会有一部分老年人可以改善勃起功能。