咳嗽时出现痰中带血的情况，常见于以下原因：1、上呼吸道因素：可见于声门上的器官，如上呼吸道的鼻腔黏膜出血、水肿、炎症、溃疡等，出血会流到咽喉，导致咳嗽时痰会带血；2、咽腔和喉腔因素：如黏膜的充血、水肿、炎症或肿瘤，也会出血、咯血，相对比例较少；3、肺部：多见于肺，如肺实质和肺气管问题，都可以出现咳嗽带血，比如支气管扩张、肺结核、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺炎等感染性疾病，可引起出血。急性肺栓塞、肺血管畸形、支气管动脉出血也会引起咯血，肺癌则是咯血的重要原因之一。患肺癌时肿瘤表面有毛细血管的扩张，肿瘤本身也会使支气管黏膜表面的血管扩张，血流较丰富。当咳嗽有小血管破裂时，会出现痰中带血或大咯血。痰里带血需引起警惕，及时到医院就诊，明确鼻腔、口腔、咽喉、肺等问题。肺有问题需及早发现、及早治疗，不耽误时间才是应该的选择。