咳嗽、痰里有血要第一时间寻找出血的部位，呼吸道一般分为上呼吸道和下呼吸道，如下所示：一、呼吸系统：1、上呼吸道：如鼻炎、鼻窦炎，甚至是鼻腔黏膜干裂有点渗血，可能会出现痰中带血。包括咽部的炎症或机械损伤，比如吞咽食物时造成划伤，包括口腔拔牙后的渗血，都可能容易出现痰中带血的情况；2、下气道：像气道的肿瘤或结核性、溃疡性的出血，也有可能出现咳嗽、痰里有血。还有就是肺内的病变，像肺癌、肺结核、支气管扩张会有咯血的情况。还有一些少见病，如肺出血、肾炎综合征、肺的铁血红蛋白沉着症、自身免疫病造成的肺血管炎、肺栓塞引起的梗死、出血等。二、心脏：比如心衰或心包积液等出现了肺水肿，这时就会出现粉红色泡沫痰。三、血液系统：比如血小板缺少性紫癜或白血病，也可能出现痰中带血的情况。