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儿童银屑病怎么确诊
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北京大学第一医院 彭洋 副主任医师
儿童银屑病一般可分为寻常型、脓疱型、关节型及红皮病型,家长可根据儿童的症状对照下列四种类型进行大概判断,银屑病的确诊需要去医院由医生进行具体诊断,常见分析如下:1、寻常型银屑病:典型皮损为红斑、丘疹,表面覆盖较厚的银白色鳞屑,轻轻刮除鳞屑可见一层淡红发亮的薄膜,称为薄膜现象。儿童银屑病的损害与成人类似,但鳞屑比成人的菲薄、柔软,且红斑边缘明显,有银色鳞屑覆盖,毛发可呈束状;2、脓疱型银屑病:儿童多表现为泛发脓疱型,可在原银屑病的皮损处或正常皮肤上,出现多发的无菌性脓疱,在表面附着不典型的银屑病鳞屑,常急性发病,伴高热、白细胞升高、脓疱融合成大片;3、红皮病型银屑病:有典型的剥脱性皮炎临床表现,全身皮肤弥漫、浸润、潮红、脱屑,皮疹面积超过体表面积的75%,伴有畏寒、发热、乏力、头痛及浅表淋巴结肿大等全身症状;4、关节型银屑病:又叫银屑病关节炎,是一种与银屑病相关的炎性关节病,具有银屑病皮疹,合并关节及周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍,部分患病儿童可有骶髂关节炎和(或)脊柱炎,病程迁延,易复发,晚期可导致关节强直,导致残疾。银屑病患者可以在医生指导下外用药物治疗,如维生素D3衍生物他卡西醇,该药物能够通过抑制细胞增殖促进细胞分化,同时抑制炎症和免疫反应,达到治疗银屑病的目的。他卡西醇不是激素类药物,并且刺激性小,对于儿童银屑病患者的耐受性更好。另外,患者还可使用维A酸类药物,如维A酸乳膏、他扎罗汀凝胶等,也可选用各种角质促成剂,如焦油制剂、蒽林软膏、喜树碱软膏、水杨酸软膏等。
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