- 心肌病怎么查
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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
心肌病是指一组因一系列继发疾病,如高血压、甲亢、糖尿病等,或由原发的心肌损害造成的心腔扩大、心力衰竭等为主要表现的综合征。对于疑诊心肌病患者,应进行如下检查:1、实验室检查:应查血常规,以明确有无贫血相关性疾病。应查血糖、血脂水平,明确有无冠心病高危因素,确定是否存在缺血性心肌病可能。同时应行血BNP指标检测,以明确心功能状态;2、胸片、心脏彩超检查:所有疑诊心肌病患者,应行胸片、心脏彩超检查,以确定心脏大小、室壁运动情况,及舒张收缩功能,并明确有无瓣膜性心脏病可能;3、动态心电图检测:对于明确出现心力衰竭、心脏变大等特征性表现,应积极行动态心电图检测。除外明显心律失常征象,警惕高危心律失常,如室性心动过速、心室颤动等,及时进行对症处理,避免不良结局;4、冠脉介入或造影:对于明确怀疑缺血性心肌病患者,应积极行冠脉介入、冠脉造影,明确冠脉病变。必要时行冠脉内支架植入术或冠脉搭桥手术,改善患者预后。
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