心脏二尖瓣关闭不全的最主要病因是风湿性瓣膜病，占二尖瓣关闭不全的70%左右，还常见于急性细菌性心内膜炎、心肌梗死后引起的乳头肌功能不全、二尖瓣脱垂和二尖瓣钙化等原因。由于二尖瓣关闭不全，当左心室收缩时，部分血液反流至左心房，使左心房既接受肺静脉的血液流入，又接受左心室反流的血液，导致左心房的血液量增加，长此以往可造成左心房的扩大。由于左心室接受左心房流入的血液量增多，长期可导致左心室功能受损，左心室扩大出现离心性肥厚。另外由于长期的负荷增加，可以导致左心功能不全，患者可以出现肺淤血的临床表现，如呼吸困难、咳嗽、咳痰或者咯血，还可见乏力、气短等症状。