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糜烂性胃炎是否会癌变

参与医生

首都医科大学附属北京友谊医院 刘揆亮 主任医师
糜烂性胃炎本身并不是癌前病变,即不会直接癌变。但是胃里面有一些局部的糜烂,虽然现在诊断为糜烂,但是可能存在异型增生,可能存在强化改变,可能是癌前病变,或者已经是一个早癌的病变,这2个概念不完全一样。糜烂性胃炎只要在内镜下见到糜烂,尤其是多发的糜烂,就会诊断为糜烂性胃炎,这种病变是良性的。但是在糜烂性胃炎当中,可能会有1-2处的糜烂,看上去像一个良性的糜烂。这种炎症性的病变,可能鉴别不出来,或者是糜烂将来会慢慢发展,局部的糜烂会慢慢出现肠化、萎缩、异型增生。这些癌前病变时间长了之后,也会向癌变的这个方向发展,会引起癌变的情况。对于胃里面的糜烂,还是应该定期进行复查,内镜检查的医生在内镜检查过程当中,会根据所看到的糜烂的情况,根据是否怀疑存在恶变的可能性,进行细致的检查,有时候甚至会用放大内镜进行检查。必要的时候,会取活检查看是否有癌变的可能性。如果是糜烂,局部已经有癌变,有些诊断为早癌,可能还是需要进行积极的治疗,有一些病变在内镜下其实就可以治疗。
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