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肺积液的治疗方法
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首都医科大学附属北京安贞医院 王新霞 主任医师
肺积液的治疗涉及两方面,一个是对积液本身的处理,再就是探寻引起积液的病因,进行对因的治疗。肺积液本身的处理,也要看积液的量多和量少,量比较大的时候,可以穿刺抽水。在第一次抽水的时候,如果患者液量不是特别大,影响呼吸功能,尽量是少量地抽水,用做实验室检查,用于诊断胸腔积液的性质。当然如果量比较大,要做积液的引流,但第一天或者每天引流量应该少于1000mL。然后抽完胸腔积液以后,通过送检来了解积液的病因,最常见的病因是癌性的胸腔积液、由感染引起的胸腔积液,感染里面包括普通的感染、病毒感染、结核的感染。如果诊断结核,需要针对抗结核治疗,才能使积液得到控制。积液还可能与心衰有关系,因为有一部分心衰除了肺水肿以外,也会引起胸腔积液。还有一些其他的,比如与手术外伤有关的积液等,包括有一些自身免疫病可能引起积液,或者寄生虫等,都需要明确诊断以后,进行对因治疗。
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