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肾结节早期症状有哪些,怎么明确肾结节的性质

参与医生

首都医科大学附属北京同仁医院 王伟 副主任医师
在临床上,肾结节又称为肾占位或肾肿瘤。早期由于肾结节的体积并不大,所以患者一般没有任何症状。在临床查体或者体检做B超时,通常会发现可疑的肾结节。下一步要做增强的CT检查或者核磁检查,如果发现肾结节存在比正常肾实质更明显的增强,提示肿瘤的可能性大。观察肾结节直径大小,如果直径偏小,其<3cm,往往称为小肾癌或小肾占位。在临床上有80%-90%的概率,最后手术证实是恶性肿瘤,当然也有20%-30%的可能是良性肿瘤,一般核磁可能还会提供更多的影像学鉴别价值。当临床难以鉴定清楚、患者又有要求时,可以做B超或CT引导下的穿刺,通过病理诊断来明确性质。对于大部分的肾结节,如果要做手术,一般都会考虑做保肾手术,即肾脏部分切除术,仅切除或者剜除肾脏结节。因为其实大部分肾结节都存在假性包膜,所以既切除了肿物,又保存了肾脏,则是相对较好的治疗抉择。
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