两周岁宝宝手背发青的原因，主要包括以下几点：1、受凉：部分宝宝可能是由于受凉导致局部毛细血管收缩，从而表现出手背发青的现象。这种情况下，应及时对宝宝进行保暖措施，当此类宝宝局部手温提高之后，血管扩张、局部发青的症状则会明显得到改善；2、疾病：部分宝宝本身存在先天性心脏病或者呼吸系统的疾病，如严重的肺炎导致血红蛋白缺氧，血氧饱和度下降的时候，宝宝则会出现手背发青的现象。此时应及时给宝宝进行吸氧治疗，在积极地治疗原发病之后，手背发青的现象则会逐渐得到改善；3、其他原因：两周岁宝宝的手背发青，需要排查是否是胎记。胎记一般在宝宝出生之后存在，有些宝宝可能随着年龄的增长，胎记的颜色会逐渐变淡，而有些胎记可能颜色没有变化。除此以外，宝宝手背发青，可能是皮肤的青斑，这种青斑可以出现在手背，也可以出现在臀部或者是腰部，一般随着宝宝年龄的增加，青斑会逐渐变淡。在日常饮食中，需要注意多让宝宝吃一些新鲜的绿色蔬菜，避免宝宝的青斑逐渐加重。