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老年人吐血是什么病的症状

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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
老年人吐血通常提示出现了消化道出血,需鉴别血来自呼吸道还是消化道。呕血和咯血主要的区别,在于患者在呕血前会产生恶心,呕出的血中混有胃内容物,而咯血时患者会出现明显的咳嗽、咳痰,血与痰液混合在一起。若明确呕血来自消化道,则高度提示患者出现了消化道出血。食管炎、食道肿瘤、胃溃疡、急性胃黏膜损伤或贲门撕裂等,为消化道出血的常见原因,患者表现为呕吐鲜血或暗红色咖啡样的物质。若患者既往存在肝病,由于食管-胃底静脉曲张破裂出血导致呕血,呕血量较大,疾病较为凶险。患者发生呕血后,应让患者立即将头偏向一侧,避免由于呕吐的血液或胃内容物导致呛咳,发生坠积性肺炎,甚至窒息。然后应及时就医,根据出血程度的不同给予补液或输血,可给予口服的凝血酶或静脉的止血药物,帮助快速止血。另外,完善胃镜、B超,腹部CT等检查,明确消化道出血的原因,给予针对病因的治疗。
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