肛门瘙痒不一定是直肠癌引起的。肛门瘙痒的原因可以有很多，比如痔疮、肛周湿疹、肛周皮炎、肛裂、肛周其他的一些皮肤病、寄生虫病，如蛲虫病等疾病，均可引起肛门瘙痒。所以肛门瘙痒并不一定是直肠癌，但直肠癌可以引起肛门瘙痒。尤其是离肛门口较近的直肠癌，会引起肛门渗液较多，肛门周围的皮肤被渗液浸泡会引起皮肤粗糙、湿疹样变、皲裂等。尤其是有些女性，平时可能注意清洁，经常清洗肛门，清洗后局部没有及时晾干，容易引起皮肤潮湿或者一些改变，引起肛门瘙痒。临床上需要对两者进行鉴别。一般肛门瘙痒要排除是否存在上述引起瘙痒的疾病，必要时可给予一定的药物，进行外敷。治疗后观察疗效如何，也可同时行肠镜检查，以鉴别直肠癌。