肛门内疼痛不一定是直肠癌，直肠癌的可能性较小，需要做进一步的检查。直肠癌表现为大便性状改变以及大便习惯改变，比如以前每天解1-2次大便，或2天解1次，比较规律，但近段时间或几个月内出现大便习惯改变，即1天变成4-6次或解出来的大便性状有改变，有时不成形，怀疑是否有直肠癌，肛门内疼痛的原因主要有以下几方面：1、痔疮：一般是肛门周围及肛门部位不舒服甚至便血；2、肛裂：解大便时出现肛门部位疼痛，每个人的感觉不同，可能感觉是肛门内部疼痛，或者在肛门周围有疼痛；3、肛周脓肿：有时候会引起疼痛。