患者晚上咬牙，考虑与如下因素有关：1、精神因素：如果晚上睡觉的时候咬牙，很有可能与患者的精神因素有极大的关系，对于患者如果长期过多焦虑、紧张、抑郁、兴奋以及疲倦等情绪的因素，以及精神的因素，都有可能会导致患者出现神经系统的紊乱。神经系统紊乱以后就会导致大脑的中枢神经系统以及外周神经系统，出现相应的刺激，而导致其发出错误的指令，即晚上睡觉的时候，出现咬牙的指令，因此患者就会出现晚上紧咬牙，这是最主要的一个原因。对于这种原因，应该进行患者的心理疏导，让患者要放松，并且要保持平静的心态，保持愉悦的心情，再者可以给予相应的药物进行精神系统以及神经系统调节，将精神系统以及神经系统调节稳定，就有可能可以改善晚上紧咬牙的问题；2、内分泌因素及全身系统性因素：另外还有可能由于患者的相关的内分泌因素以及全身系统性因素所引起，对于这些因素建议患者及时地就医，找相关科室的医生进行及时地治疗，将致病因素去除就可以改善其症状。