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怀孕有子宫肌瘤对胎儿有影响吗

参与医生

中日友好医院 程娇影 主任医师
在妊娠期或者怀孕前发现的子宫肌瘤,妊娠期时对于胎儿是否有不良的影响取决于很多因素。比较重要的是子宫肌瘤的位置,如果偏向于子宫的浆膜层,凸向表面的子宫肌瘤,在怀孕时对于胎儿的影响比较小,对宫腔的挤压不是特别明显。除非在怀孕过程中由于子宫肌瘤有蒂,通过体位的变化导致子宫肌瘤出现蒂扭转,可能需要急诊手术。由于用药,对孩子潜在会带来额外的风险,但实际上这样的可能性非常小,绝大部分子宫肌瘤位于子宫肌壁间,有可能对宫腔不会造成压迫,对孩子的影响很小。确实会有部分女性妊娠期时由于激素水平变化导致肌瘤增长速度明显加快,甚至有的时候会导致肌瘤出现红色变性、玻璃样变性、囊性变等。一旦出现子宫肌瘤变性,会导致妊娠期女性出现腹痛、出血以及宫缩,增加流产、早产的风险,可能会对孩子造成一些风险。如果子宫肌瘤位于子宫黏膜下凸向宫腔,导致宫腔的容积变形,就会增加很多胎儿生长过程中受到挤压,可能增加不孕症的风险。也增加了很多在怀孕时由于肌瘤的挤压,导致胎儿胎位出现变化。如果是比较大的肌瘤,生长的位置在子宫下段或者靠近宫颈,有可能就会由于子宫肌瘤导致胎先露部的下降,在分娩过程中增加出血以及剖腹产的风险。由此可见,怀孕时有子宫肌瘤可能对胎儿造成不良影响。但具体到在怀孕之前,如果发现有子宫肌瘤,是否一定要予以手术切除,目前不同的专家和学者的想法或者所支持的观点也不一样。还是需要因人而异,具体情况、具体分析。
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