升主动脉53mm的保守治疗主要是要注意休息、控制血压以及密切随访观察。根据指南上的要求，升主动脉如果＞45mm，即为有手术置换的指征。所以升主动脉53mm通常是不选择保守治疗，都是积极进行升主动脉替换来达到根治，避免升主动脉破裂或夹层形成而引起严重的并发症。升主动脉扩张常见的原因主要有高血压、主动脉瓣的重度狭窄而引起的升主动脉扩张。还有主动脉瓣二叶畸形等相关先天性因素也可以引起升主动脉扩张。而升主动脉扩张直径＞45mm，即为有手术置换的指征。所以升主动脉53mm如果要保守治疗，需要注意休息，控制血压，密切观察升主动脉扩张的进展。必要时进行手术治疗，升主动脉53mm都是选择手术治疗来达到根治，避免出现意外。