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心衰晚期临终前3日有什么表现
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参与医生
北京大学人民医院 李帮清 主任医师
心衰临终之前的3天,很多患者都在痛苦之中度过,主要表现在几个方面。第一是极其严重的呼吸困难和低血压状态,这种呼吸困难难以平卧,一般都需要端坐呼吸,医生查体发现两肺都有啰音。第二就是血压低,心源性休克的状态,医生常常在这个时段给升压的药物来维持血压。另外还有一些顽固性的难治性水肿,患者常常有脚肿、腿肿,有腹水、胸腔积液,甚至还有心包积液、颈静脉怒张这些情况发生,这是右心衰的一些表现。另外心衰晚期临终前,很多人还有肾功能变得很差,就是有的人少尿,甚至有些人无尿,这种情况非常普遍。还有一种情况就是各种类型的心律失常,像房颤、房扑、室速,甚至非常严重的患者,会出现室颤。室颤一旦出现,就意味着患者需要紧急的心肺复苏。还有一种情况,就是有的患者可能这个时候意识状态不清醒,有的人可能出现意识模糊,或者有些严重的患者,也有昏迷的情况出现,这都是心衰晚期临终前2-3天常见的表现。
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