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低蛋白腹水怎么治疗
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湘潭市中心医院 刘佳 副主任医师
低蛋白血症是各种原因所致氮负平衡的结果,低蛋白血症的病因非常多,比如长期进食营养不良、肿瘤恶病质消耗、肝硬化时肝脏合成白蛋白减少、蛋白质分解过多以及生病的时候蛋白质丢失过多等。白蛋白分子量比较小,是维持胶体渗透压的重要组成成分,血浆与组织液的总渗透压相差不大,但因血浆内所含不能够渗透过毛细血管壁的白蛋白较多,故血浆渗透压比较高,从而使水分有从组织液进入血浆的趋势。血浆白蛋白减少时,有效渗透压减低,可以导致血管中的液体漏出,形成水肿或者腹水、胸水等,引起低蛋白血症。
对于低蛋白血症引起的腹水,首先应该查明导致低蛋白的具体原因,针对原发病进行针对性治疗,定期输入白蛋白、血浆,可以提高血浆内白蛋白浓度以及血浆渗透压,促进腹水吸收,增加肾血流量以及肾小球的滤过率。适当使用利尿剂,限钠补钾也能够有效的缓解症状。
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