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乳腺癌放疗怎么做

参与医生

北京大学第一医院 申文江 主任医师
乳腺癌放射治疗有几种情况: 1、保乳手术的术后放疗:保乳术就是切除肿瘤局部,全乳没有动,此时要做术后放疗,必须对全乳进行照射,而且瘤腔即瘤床部位还要补充剂量,这都是有规定的,按规范治疗。这样使得病人减少复发,甚至于不复发; 2、改良根治术或根治术后复发的术后放疗:全乳腺都切除了,这时对胸壁进行照射即可; 3、复发或局部进展期炎性乳癌,难以做手术时的放疗:此时就对乳腺,全乳炎性乳癌的全乳进行照射,让病灶局限、缩小,让炎性过程消失,然后根据病情决定是否手术。若术后3-5年有局部复发,再补充,即在复发的部分给予治疗; 4、腋窝和锁骨上淋巴结区、内乳区的放疗:这些部位如果病情需要就做放疗,如果不需要则不做,这是有规范的。要根据病人病情来决定。一般术后如果腋窝淋巴结有转移,锁骨上下淋巴结应该做。 内乳区是否照射有很多争议,最近的趋势是内乳一般不做放疗。腋窝淋巴结如果做了清扫,手术没有转移的,或做完前哨淋巴结没转移,腋窝也没转移,就不做放疗,同时减少了患者上肢术后水肿的并发症。
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