嘴唇有灼热感通常不一定是上火，多见于灼口综合征与念珠菌感染，具体如下：1、灼口综合征：如果是长期慢性灼热感，最常见的为灼口综合征，因焦虑抑郁与更年期引起，不仅是嘴唇灼热感，还会有口腔黏膜、舌部、腭部的烧灼感。患者多数睡眠不佳、早醒等，存在焦虑与抑郁。该疾病与进食并无明显关系，临床检查嘴唇也正常，仅为感觉异常。治疗主要从精神因素调节，并非上火，为精神疾病的躯体症状；2、念珠菌感染：此种情况较为少见，有时患者自觉嘴唇灼热，见于嘴唇有慢性唇炎，长期用抗生素涂抹后引起菌群失调，形成唇部真菌感染，这在临床上并不常见。