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尿常规哪项显示肾病
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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
尿常规检查中有很多项目,正常的尿常规中含有20多项,若尿常规中有些项目出现异常可能提示肾病。肾病包括感染性肾病和免疫学方面的肾病,此两类情况在肾脏内科比较常见。一般采用尿常规来评估上述两个方面的疾病,具体如下:1、感染性因素:若尿常规中白细胞增加,且白细胞增加远远大于红细胞增加,此时的红细胞也是均一性的红细胞,提示是感染性肾病。包括上尿路感染中的肾盂肾炎、下尿路感染中的膀胱炎、其他的输尿管炎、尿道炎、前列腺炎等疾病,需要进一步做相应检查,来进行鉴别诊断;2、肾脏本身的病变:若尿常规中是蛋白增加为主,不管蛋白是哪种成分为主,同时出现非均一性红细胞增加,提示可能肾脏出现问题,是肾小球出现损害而造成的。若出现尿比重的异常,尿比重正常范围是1.015-1.025,此时其尿比重<1.015,排除喝水多的原因以外,提示肾小管浓缩功能出现异常,有可能提示肾小管病变或者肾间质病变。若酸碱度出现异常,即尿液偏碱的情况,提示肾小管的酸化功能出现异常,也提示肾小管出现病变。若尿液中葡萄糖阳性出现,而排除糖尿病和甲状腺疾病的存在,提示肾小管近端小管重吸收功能出现异常。
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