- 怎样快速排结石
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郑州大学第一附属医院 李腾 副主任医师
通常来说,大量饮水,适度、有效活动,再加上使用输尿管扩张、解痉的药物,必要时应用抗感染及联合应用镇痛药物,能够达到快速、有效地排石的效果。一般输尿管与膀胱的连接处是整个上尿路的最狭窄段,直径约6mm,因此,理论上讲,6mm以下的结石才能够通过排石治疗排出体外,6mm以上的结石不太建议排石治疗。一、饮水:如果结石直径符合要求,需要大量饮水,大量饮水能够产生大量的尿液,而尿液是推动结石往下排的原动力,也是输尿管蠕动的原动力。二、运动:由于输尿管结石在排出过程中,会与输尿管黏膜摩擦,可能会停滞在局部,这时可以通过跳绳、跑楼梯等方式,使身体振动,结石松动后,就有可能随着尿液往下传输,甚至排出体外,所以有效、适度的运动非常必要。三、药物:1、扩张输尿管药物:最后可以应用扩张输尿管、解除解痉的药物,常见的有α受体阻滞剂,这是临床试验证实非常有效、能够促进输尿管末端排石的药物,由于输尿管最狭窄段是输尿管膀胱连接处,而α受体阻滞剂能够有效扩张输尿管末端,从而达到排石的效果;2、解痉药物:当结石在往下排的过程中,由于摩擦或刺激,可能会导致输尿管痉挛,这种情况非常常见,输尿管一旦痉挛,结石无法往下排的,这时可以应用解痉的药,如黄体酮、654-2(消旋山莨菪碱),来达到排石的效果;3、止痛药物:在结石往下排的过程中,会引起明显的肾绞痛,剧烈疼痛也反射性导致输尿管痉挛,出现恶心、呕吐等症状,也不利于排石,如果发生了肾绞痛,建议应用镇痛的药,如杜冷丁(盐酸哌替啶)之类的药物来缓解疼痛,也利于结石的排出;4、抗生素药物:结石排出过程中,有可能会摩擦黏膜,导致划伤,所以必要时应用抗生素也非常有必要。
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