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尿潜血(++),尿白细胞(++)是什么意思

参与医生

北京大学第一医院 彭靖 主任医师
尿常规潜血(++)、尿白细胞(++)提示既有血尿,也有感染,可能多见于外科原因。常见的有泌尿系统感染,如女性患者的尿道炎、急性膀胱炎,都可能会引起血尿和白细胞增多。泌尿系统结石也可能会导致感染,也会引起血尿。所以,出现尿常规潜血(++)、尿白细胞(++),同时存在感染和血尿,先要判断血尿的来源。可以进行红细胞位相检查,如果以正常形态红细胞为主,考虑是外科来源血尿,要结合患者的临床表现以及检查,来判断可能的原因。具体如下:1、泌尿系统感染:通常会表现为有尿痛、尿道灼热感、尿频、尿急、下腹部坠胀,如果出现以上症状,结合尿常规检查结果,考虑是泌尿系统感染。可以采用抗生素来进行治疗,常用的有头孢类、喹诺酮类药物。如果临床症状比较严重,还可以给予静脉输注抗生素,如三代头孢、喹诺酮类药物,能够更快地控制感染,消除症状。感染得到控制后,潜血、白细胞都能得到恢复;2、泌尿系统结石:结石摩擦黏膜会导致血尿,有时候结石会含有细菌,或因为梗阻导致感染,也会引起尿路感染的发生。一般通过B超或CT能够发现结石存在,可以针对结石进行治疗,比如体外冲击波碎石或经皮肾镜、输尿管镜的方式进行治疗。同时要进行抗感染治疗,避免结石治疗过程中导致感染加重。
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