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腹膜刺激征的临床表现
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首都医科大学附属北京世纪坛医院 于军辉 副主任医师
腹膜刺激征的临床表现是压痛、反跳痛,以及腹肌紧张。导致腹膜炎的病因不同,压痛的部位也不同。比如阑尾炎引起的腹膜刺激征,患者压痛的部位在右下腹。按压患者右下腹时,患者可以表现为腹部的疼痛,突然松手的时候,疼痛会加重。右下腹部位的肌肉,按起来比较紧、比较硬。若炎症范围比较广泛的时候,就像压在板上一样。如果是胆囊发炎引起的腹膜刺激征,疼痛的部位是在右上腹,在右侧的肋弓下出现压痛。如果让患者做吸气实验,患者突然之间吸气,就会导致停止呼吸,又叫墨菲氏征阳性。如果是消化道穿孔引起的腹膜刺激征,整个腹部均可出现压痛、反跳痛,以及肌紧张。所以不同病因引起的腹膜炎,腹膜刺激征的表现也不太一样。
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