一坐下来尾椎骨就痛的原因可能有尾椎骨局部的疾病、肿瘤、腰椎病变等，具体情况如下：1、尾椎骨局部的疾病：尾椎骨局部的滑囊炎症、软组织慢性炎症，比如肌肉、韧带等结构，也可能是尾椎骨发生了外伤，比如尾椎骨的骨折和脱位；2、肿瘤：比较少见的情况是尾椎骨产生了肿瘤；3、腰椎病变：也可能是腰椎病变，比如腰椎间盘突出压迫了神经，引起的尾椎骨局部的放射性疼痛。上述原因都可以导致患者一坐下来，尾椎骨就出现疼痛，且疼痛程度会因病因有所不同。具体的治疗方法是轻者对尾椎骨部位进行热敷，口服塞来昔布胶囊。严重时需要卧床休息。甚至需要采取手术切除局部肿瘤、切除突出的髓核组织，解除神经压迫、局部压迫，缓解疼痛症状。