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促甲状腺激素低是甲亢吗
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中南大学湘雅医院 刘泽灏 副主任医师
促甲状腺素低即TSH低。TSH低可以是甲亢,在临床上非常常见,但也有一种很少见的情况,即甲状腺功能减退。如果是甲亢,患者的结果会表现为T3高、T4高和TSH低,同时患者会合并有甲亢的典型症状,比如怕热、出汗、心慌、手抖、吃得多但还消瘦,以及大便次数增多。患者还会出现一些临床体征,比如突眼、甲状腺肿大等。综合分析这些因素,再结合患者甲状腺功能的结果,可以考虑诊断为甲亢。但在另一种情况下,TSH低还可能是垂体性的甲状腺功能减退,即由于垂体刺激分泌TSH减少,让T3和T4的产量也减少。这类患者的结果特点是T3低、T4低,TSH也低,3个都低就提示患者可能有甲状腺功能减退。此时的治疗应该是补充甲状腺素,让患者水平尽可能恢复到正常范围。所以,仅仅是一个TSH低,可能对应的是2种截然不同的疾病,应该具体问题具体分析。
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