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促甲状腺激素低是甲亢还是甲减

参与医生

首都医科大学宣武医院 胡伟 主任医师
甲亢即甲状腺功能亢进,甲减即甲状腺功能减退,如果促甲状腺激素偏低,这时是甲状腺功能亢进还是甲状腺功能减退,需要结合甲状腺激素水平综合判断。甲状腺主要的功能是合成甲状腺激素,促进人体的代谢,管理部门叫脑垂体。脑垂体通过分泌合成促甲状腺激素,让甲状腺组织细胞增生增大,让甲状腺合成更多的甲状腺激素,两者之间是负反馈的关系。因此要想判断促甲状腺激素偏低,到底是甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退,需要结合患者的临床表现、脑垂体分泌和甲状腺分泌的激素综合判断。1、甲状腺功能亢进:如果是促甲状腺激素偏低,甲状腺激素水平明显地增高,患者又有高代谢的表现,可以临床诊断甲状腺功能亢进,而且甲状腺功能亢进的病因发生在甲状腺本身;2、甲状腺功能减退:如果测定发现促甲状腺激素偏低,但是甲状腺激素的水平降低,同时还伴有明显的怕冷、浮肿,甚至有脑外伤或者是颅内的肿瘤,通常是存在着中枢性的甲状腺功能减退。因此促甲状腺激素偏低到底是甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进,一定是医生和患者进行详细地沟通,进行体格检查,全面地化验,才能帮助正确的判断,采取正确的治疗。
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