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直肠癌的最佳治疗方法有哪些

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上海交通大学医学院附属仁济医院 朱琦 副主任医师
直肠癌最佳治疗方法很多,需根据直肠癌分期决定,即根据早期还是中晚期、有无淋巴结转移、远处肝脏、肺转移决定。早期直肠癌一般治疗效果较为理想,大概90%可以治愈,而中晚期直肠癌5年生存率在30%左右。早期直肠癌治疗方法包括内镜治疗,可以通过局部黏膜切除术或黏膜剥离术进行治疗。另外,还可进行外科手术,往往采取微创腹腔镜治疗。 通常部分中晚期结直肠癌可能发现时即已存在转移,治疗效果较差。此外,需结合直肠癌累及部位,不管早期、中晚期直肠癌,如果肿瘤位于肛门以上,比如在齿状线上方6cm,手术一般不影响排便功能。但若在齿状线下方6cm,可能需切除肛门,后期可能影响排便功能,需人造肛门。随着技术的发展,部分患者肿瘤位于齿状线下方6cm,也可做一些保肛手术,提高患者生活质量,也不影响手术效果。此外,需根据术后病理检查选择合理的化疗方案控制病情。 总体而言,直肠癌治疗包括外科手术治疗以及内科的内镜治疗,术后根据病理情况可进行化疗或放疗,从而预防肿瘤进一步转移。
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