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胆囊息肉要切胆吗
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浙江省人民医院 王知非 主任医师
胆囊息肉直径大于1cm,基底部宽大,合并胆囊其他病变,包括胆囊腺肌症,合并有症状的胆囊结石,需要切除胆囊。如胆囊萎缩,胆囊息肉更容易有恶变可能性,亦要切除胆囊。患者其它情况可以观察,在观察过程中一日三餐规律饮食,防止胆汁淤积,甚至可服用熊脱氧胆酸。
胆囊息肉不能保胆,因为如果是腺瘤性息肉,保胆切除部位复发后恶变,切除充分胆囊是否容易漏。如果有上述外科适应症,胆囊息肉要切胆,术中要做冰冻,确定胆囊息肉性质。此手术比有炎症的胆囊结石更易进行,因为一般不伴炎症、胆囊光滑,胆囊三角解剖清晰,可做单孔切除、腹腔镜切除,甚至用机器人切除,是很轻松的微创手术,还可做日间手术。
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