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胆囊息肉能保胆手术吗
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北京大学人民医院 王东 主任医师
胆囊息肉能否做保胆手术,在技术上可行。但从治疗疾病的原则考虑,不建议予以保胆手术。胆囊息肉是指附着在胆囊壁,向胆囊腔内凸起的隆起性病变的总称。根据胆囊息肉的性质,又可分为胆固醇性息肉、腺瘤性息肉、癌变息肉,胆囊息肉最主要的是判断息肉是否存在癌变风险。胆囊息肉中胆固醇性息肉占大部分,是由于胆汁中的胆固醇结晶,附着在胆囊壁而形成。若只是将息肉摘除,胆汁成分并无任何改变,且还会再次形成胆固醇性息肉,切开胆囊也会引起胆囊功能受损,所以不建议做保胆手术。腺瘤性息肉或已经癌变的息肉,切开胆囊进行息肉切除,可能会由于胆汁渗漏,从而增加肿瘤播散、转移风险,而且有可能无法切除彻底。因此此类息肉也不建议进行任何形式的保胆手术。所以胆囊息肉是否需要治疗、是否有必要做手术,需根据息肉的具体性质,以及是否引起胆囊功能异常决定。
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