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引起小儿性早熟原因
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滨州医学院烟台附属医院 朱明哲 主任医师
性早熟是指女孩在8岁以前,男孩在9岁以前出现第二性征发育,女孩先出现乳房发育,男孩先出现睾丸增大,性早熟病因非常多。根据下丘脑-垂体-性腺轴功能是否提前启动,通常将性早熟分为中枢性、外周性和不完全性性早熟具体原因如下:
1、中枢性性早熟:由于下丘脑-垂体-性腺轴功能提前启动,是中枢神经系统器质性病变,包括下丘脑、垂体肿瘤,或者是其它中枢神经系统病变。男孩常见于颅内灰结节错构瘤,中枢性性早熟部分由外周性性早熟逐渐转化来。如果没有能够发现明显器质性病变,称作特发性中枢性性早熟。
2、外周性性早熟:并非由于下丘脑-垂体-性腺轴功能提前启动,而是由其它来源的性激素刺激引起,只有部分性征发育,并无性功能成熟。这种性早熟症状是某种基础疾病临床表现之一,并非是一种独立疾病。大多数情况是由于卵巢、睾丸肿瘤,或者是肾上腺异常,或者是原发性甲状腺功能减退等基础疾病,还有一些是由于大量长期服用含有性激素药品或者是食品;
3、不完全性性早熟:是由于下丘脑-垂体-性腺轴部分发动,性征发育为自限性,可以自行消退,包括乳房早发育、阴毛早现、月经早潮,部分中枢性性早熟早期表现,所以需要定期监测。
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