收藏 手机看

分享

肺栓塞如何诊断

参与医生

河南省人民医院 李英 主任医师
肺栓塞的诊断通过三个方面,首先是症状,需要有肺栓塞的相关症状,其次是临床表现中的体征,第三个是辅助检查,综合症状、体征、辅助检查就可以诊断肺栓塞。1、症状:表现为突发的胸闷、气短、呼吸困难或伴有咳嗽,休息一阵后,呼吸困难可能会缓解,但是不久会再次发生。部分是持续性呼吸困难,伴有咳嗽,部分患者会出现咳血的症状。此外,肺栓塞一般基础病,如下肢水肿、心力衰竭、凝血功能异常、肿瘤、肾病、糖尿病、下肢静脉血栓等;2、体征:会出现心前区不适,听诊的时候会发现第二心音分裂,肺部肺动脉听诊区可以听见心音亢进,双肺呼吸音一般没有啰音;3、辅助检查:最重要的是辅助检查,辅助检查里最重要的是CT肺动脉造影,这是目前诊断的金标准,如果CT肺动脉造影可以看到动脉分支栓塞,则可以诊断为肺栓塞。除此之外,还可以做ECT的肺动脉显影,这个检查相对比较少用。化验会发现D-二聚体升高、凝血功能异常,这些都可以作为诊断的依据。彩超可以发现肺动脉压升高,心电图可以有肺栓塞特征性的表现。
相关视频