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肺栓塞的鉴别诊断
- 肺栓塞的鉴别诊断
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临汾市中心医院 高慧琴 副主任医师
肺栓塞常见的呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等症状,属于非特异性症状,临床上应与其它疾病相鉴别。主要体现在以下几方面:
1、患者出现晕厥、活动后气短等症状,应及时进行CT下肺动脉造影或心脏超声,以及心电图检查,明确诊断;
2、胸痛为主的患者,应与肺部疾病、心脏疾病相鉴别。肺部有肿瘤或肺炎累及胸膜时,会出现胸痛,可进行胸部CT检查,根据检查结果可排除肺栓塞;
3、患者出现咯血,要与肺部疾病相鉴别。患者有支气管道的疾病或肺部的恶性肿瘤,经过胸部CT检查可排除;
4、患者同时伴有呼吸困难、呃逆等症状,要与胃源性疾病,包括反流性食管炎、胃溃疡等疾病相鉴别,通过胃镜检查可以区别。
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