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高胰岛素血症多囊卵巢可以怀孕吗
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河北医科大学第三医院 李冬秀 副主任医师
多囊卵巢一般是指多囊卵巢综合征,存在高胰岛素血症的多囊卵巢综合征女性,应在怀孕或备孕前控制高胰岛素血症,使胰岛素水平降到正常水平,改善胰岛素抵抗后再备孕。目的是在促排卵过程中,使女性对促排卵药物相对较敏感,可降低使用促排卵药物的剂量和总量。此外,在怀孕后,若女性高胰岛素血症或胰岛素抵抗没有得到纠正,在整个孕期过程中,可有更高危的因素出现,如妊娠期糖尿病,可导致母婴安全不能得到保障。故通常在备孕前让多囊卵巢综合征女性进行生活方式的纠正,包括饮食比例调整,减少碳水化合物和含糖食物摄入,增加优质蛋白、动物蛋白、植物蛋白摄入,降低总热量以减低体重。对于超重和肥胖的女性,应将体重控制到较合理范围内,建议减低本身5%-10%的体重。对于本身体重正常但有高胰岛素血症或胰岛素抵抗的女性,亦要通过改变生活方式、增加运动量,同时使用药物纠正高胰岛素血症后,再进行怀孕,才可保证女性孕期母婴安全。
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