小三阳患者没有病毒，指的是HBV-DNA阴性，虽然临床上有这类患者表面抗原自然转阴的病例，但是比较少见。通常对于DNA阴性的小三阳患者，如果不治疗，甚至应用抗病毒治疗，表面抗原转阴的机会较小，所以应根据具体情况采取相应的治疗措施。对于小三阳患者DNA阴性，只是提示血中病毒量较少而检测不出，但并不代表肝脏没有炎症，其肝功能可以表现为异常，可以有慢性肝炎、肝硬化、肝癌等表现。小三阳患者DNA阴性不能反映肝病的严重程度，应结合肝功能、AFP(甲胎蛋白)、B超、CT的检测结果进行综合判断。