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肝硬化的特征病变是什么

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河北医科大学第三医院 刘芳 主任医师
肝硬化在肝组织病理上的特征是有假小叶出现,肝纤维化分期达到4期。在影像学上,CT和彩超都表现为肝脏左右叶比例失调、被膜不光滑,而且有脾脏增大、门静脉增宽。胃镜显示食管-胃底静脉曲张,肝功能上显示白蛋白下降到32g/L以下,血常规上有血小板减少到100×10^9以下。但是肝硬化在早期,患者没有明显的症状,而且早期进展比较缓慢,没有明显感觉,部分患者会有轻度的乏力、腹胀、食欲减退。因为症状比较轻,患者不容易起重视。肝硬化发展到失代偿期,或者出现脾功能亢进,导致血小板的明显下降,就容易有牙龈出血、鼻衄。这些情况反复出现,容易引起患者的重视,到医院来就诊,发现血小板减少。进一步检查做骨髓穿刺、骨髓象的检查,排除血液方面疾病,再做肝脏影像学检查,就发现有肝硬化。如果肝硬化进展到了失代偿期,就会有明显的特征,如反复黄疸、腹胀明显、乏力、反复的消化道出血、腹水等。
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