心脏破裂出血属于心脏急性外伤，是否需要按压应根据个人情况而定，常见于以下几种情况：1、无需按压：如果患者就诊于医院，已明确心脏破裂，建议尽快进行外科手术，找到破裂的出血点并且止血。另外，对于此类患者可以应用体外循环技术，维持血液循环；2、需要按压：如果患者处于野外等没有医疗条件的环境，此时出现心脏破裂后，难以诊断具体情况。建议根据院前复苏的情况，比如血压、心跳等，采取相应的急救方式，如胸外按压等。