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心脏破裂大出血如何止血
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烟台毓璜顶医院 马黎明 主任医师
心脏破裂是急性心肌梗死以后致死性的并发症,充分的认识导致心脏破裂的原因,并积极地进行预防,是避免本症的关键。外伤后心脏破裂患者极其危重,能否成功的救治关键在于早期诊断与及早进行手术治疗。心脏破裂应该立即实施手术抢救,急性心包填塞往往在病情比较危急,可先做心包穿刺减压进行缓解,同时进行输血、补液等争取开胸抢救的时间。一般经左前胸第四肋间进胸,切开心包清除积血,探查心室壁有没有出血点或者有没有裂口。可用手指按压止血,然后进行间断的缝合修补。如果冠状动脉的小分支出血可以予以缝扎,如果属于左前降支或者其它主支的主要血管,应该在体外循环下进行缝扎术,加做冠状动脉搭桥手术。
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