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肺部毛玻璃影是早期肺癌吗
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中日友好医院 贾玉萍 副主任医师
肺部毛玻璃影不一定是早期肺癌,肺部毛玻璃影是指比正常肺的密度稍微高一些的软组织影子,里面可以看见血管或者支气管的轮廓,密度不是特别高,多数还是良性病变为主,可以是一种良性结节。特别是小结节,就是直径<1cm的结节,良性可能性很大,只要定期复查即可。如果有恶性的提示,边缘、内部密度,还有周围结构的这些关系,提示恶性可能性比较大,可能要间隔时间比较短的去复查。如果是比较大的磨玻璃结节,直径1-3cm之间的毛玻璃影,可以更积极地去处理。如果有提示恶性倾向,就要进行穿刺,或者是增强CT来进一步明确病变的性质。特别是如果是小病灶,观察以后长大,也要采取比较积极的手段。还有一些很大的毛玻璃影,还有一些是炎症性的改变,就是比如肺炎、肺结核,完全可以形成毛玻璃影,所以要结合其他症状、体征来综合判断。如果有白细胞高、发热,抗炎治疗很快就吸收,这种不考虑是肿瘤,就是普通肺部感染。
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