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为什么肌酐正常尿蛋白却很高

参与医生

中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
尿蛋白高、肌酐正常,见于肾脏的滤过膜受到严重损伤的肾炎、肾病,或者继发性的肾脏损害,但是这个病人肾功能又正常。​血肌酐升高通常提示病人有肾功能不全,但是如果病人没有肾功能不全,大部分病人的血肌酐可以正常。另外尿中大量的蛋白,又称为大量蛋白尿,这个情况下往往是和肾小球的滤过屏障受到影响有关系。大部分的肾小球滤过屏障,受到严重的影响时,都会出现上皮细胞的病变,又称为足细胞的病变。这种情况下,大量的蛋白就可以从尿中排除体外。但是这时仅是肾小球的滤过功能出现问题,主要是肾小球蛋白的滤过,滤过屏障出现问题。这时滤过的电子屏障和分子屏障,都可能出现问题后,然后尿中才会出现大量的蛋白。大量的蛋白排出体外时,对于整个肾小球的滤过率没有明显的影响,所以这个时候病人尿中排出的肌酐的能力还是正常的。以上就是病人肌酐可以正常,但是尿蛋白很高的一个大致原因。主要是见于一些肾功能正常,如肾炎、肾病,还有一些继发性的肾脏损害等。
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