血糖7.8mmol/L是否需要吃药，取决于空腹血糖还是餐后血糖。如果是空腹血糖，建议还是服用药物，如果是餐后血糖，刚好在临界值上，可以暂时不用降糖药物。对于正常人而言，要求空腹血糖是<6.1mmol/L，所以7.8mmol/L已经有点高，尤其对于妊娠期的糖尿病女性，因为空腹血糖控制目标是<5.3mmol/L，会选用一些降低空腹血糖的药物。比较常用的药物是二甲双胍，价格低廉且治疗效果较好。二甲双胍降低空腹血糖，作用机理是能够抑制肝脏夜间糖原的输出释放，从而降低空腹血糖，同时还有一定减轻体重的作用，改善胰岛素抵抗的作用。除了二甲双胍以外，还有长效的格列类药物，能够刺激胰岛素分泌，比如格列齐特缓释片，除了口服药，还有长效胰岛素，也可以降低空腹血糖，常用的包括甘精胰岛素和地特胰岛素。