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颈动脉狭窄99%手术风险有哪些
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山西省心血管病医院 蒯东 副主任医师
颈动脉狭窄就是指供应颅脑的一根最主要的大的血管,由于斑块等原因形成通而不畅,造成脑血流不足,造成脑供血不足。在这种情况下,就要做通过检查,如全脑血管造影,头颈CTA,颈部血管超声,来判断一下狭窄的程度有多少,因为治疗策略是不一样的。如果狭窄率是50%以下,就叫轻度或中度狭窄。如果>50%,甚至99%狭窄了,就属于非常严重的狭窄,可能马上就要形成闭塞,这种就要进行治疗。治疗就有两种方法:
1、颈动脉支架成形术,放置一个支架,把狭窄的血管撑开,把斑块挤开;
2、颈动脉剥脱术,就是把颈部血管切开,把里面的斑块取出来,再把血管缝上。
这两种方法都有一定手术风险,风险主要是出血,因为把狭窄的血管一下子打通,可能远端的血一下上去以后,小血管承受不了就会憋破。还有就是在取斑块或支架成形时,把斑块捅下来,进入到远端的血管造成堵塞,就造成缺血的表现。当然这两种风险都是比较少见的低于1%。
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