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脑出血高压氧最佳时间

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首都医科大学附属北京朝阳医院 张奕 副主任医师
脑出血可以由多种因素引起,比如常见的是创伤性脑出血、高血压性脑出血、动脉瘤破裂引起的脑出血,具体情况如下:1、创伤性脑出血:有的病人可能会选择保守治疗,有的病人会经过外科手术治疗。如果是外伤性出血,在患者生命体征平稳、考虑没有再出血风险的情况下,可以尽早开始高压氧治疗;2、高血压性脑出血:首先要控制高血压,因为高压氧病人的血压会进一步升高,有可能造成再出血。所以一般高血压性脑出血除了将血压控制好以外,也会再观察病人的病情一段时间,明确没有再出血风险考虑开始高压氧治疗。多数情况下都是在第2-3周左右考虑开始高压氧治疗,部分情况较早,1周左右即可开始高压氧治疗;3、动脉瘤破裂引起的脑出血:需要综合考虑,因为有时病人可能不只存在一个动脉瘤,可能这次手术只处理了一个动脉瘤,但其它部位还有没破的动脉瘤,需要神经外科医生和高压氧科医生共同商量,从而确定病人做高压氧的最佳时间。
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