类风湿关节炎引起的关节疼痛，一线治疗方案为甲氨蝶呤，若不存在明显禁忌，如过敏或严重肾功能不全等情况，首选甲氨蝶呤。甲氨蝶呤为慢作用药，起效时间相对较长，若出现严重急性关节肿痛，可在短期内给予小剂量激素，或采用非甾体抗炎药对症处理。除免疫抑制剂甲氨蝶呤外，也存在其它药物可用于类风湿关节炎治疗。若甲氨蝶呤治疗效果不佳，可考虑其它生物制剂，如肿瘤坏死因子拮抗剂、白细胞介素-6受体抗体等，以及小分子靶向药物，如托法替布、巴瑞替尼等也可用于类风湿关节炎。类风湿关节炎为系统性疾病，除关节受累外还可累及重要脏器，引起肺动脉高压等症状。若出现其它情况，需根据全身症状进行综合评估。